Khi tham gia bất kỳ một hợp đồng bảo hiểm nhân thọ nào, khách hàng cần đọc kỹ, nắm rõ các thuật ngữ trong hợp đồng, hiểu rõ quyền lợi của mình được hưởng, và cũng nên nắm rõ được thủ tục, chứng từ trong hồ sơ hay quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm để khi chẳng may gặp rủi ro sẽ được nhận quyền lợi sớm nhất có thể.
Sau đây là quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm thông thường của Prudential
Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm thông thường
Những chứng từ cần thiết trong quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm của Prudential Việt Nam
1. Quyền lợi bảo hiểm Chăm sóc sức khoẻ, Hỗ trợ viện phí và phẫu thuật
- Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu quy đinh
- Giấy ra viện
- Hóa đơn/Biên lai thu tiền phí, lệ phí/Phiếu thanh toán BHYT/ Bảng kê chi phí nằm viện.
- Giấy chứng nhận phẫu thuật (Nếu có phẫu thuật) - chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Bệnh án (nếu có phẫu thuật/điều trị săn sóc đặc biệt/ nằm viện hơn 15 ngày/cần làm rõ thông tin điều trị) - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
2. Quyền lợi bảo hiểm Chăm sóc sức khoẻ toàn diện
- Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu quy đinh
- Giấy ra viện
- Hóa đơn/Biên lai thu tiền phí, lệ phí
- Bảng kê chi phí nằm viện - Dành cho quyền lợi bảo hiểm hỗ trợ chi phí điều trị nội trú và Hỗ trợ chi phí phẫu thuật.
- Toa thuốc có kèm chuẩn đoán, biên nhận hóa đơn, phiếu thu tiền khám bệnh - Dành cho quyền lợi bảo hiểm hỗ trợ chi phí trước và sau khi nằm viện.
- Bảng kê chi phí nằm viện, Biên bản tai nạn - Dành cho quyền lợi bảo hiểm Hỗ trợ chi phí điều trị cấp cứu do tai nạn ở nước ngoài.
- Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có phẫu thuật) - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Bệnh án (nếu có phẫu thuật/điều trị săn sóc đặc biệt/ nằm viện hơn 15 ngày/cần làm rõ thông tin điều trị) - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
3. Quyền lợi bảo hiểm Tử vong
- Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu quy định
- Giấy chứng từ
- Giấy ra viện
- Bệnh án - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Giấy báo tử (nếu có nhập viện) - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Hồ sơ tai nạn - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Kết quả xét nghiệm, toa thuốc, hồ sơ điều trị - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Giấy tờ thân nhân của người nhận Quyền lợi bảo hiểm/Giấy tờ thừa kế.
4. Quyền lợi bảo hiểm Tử vong do tai nạn trong giai đoạn bảo hiểm tạm thời
- Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu quy định.
- Giấy chứng từ
- Giấy ra viện (nếu có nhập viện)
- Hồ sơ tai nạn
- Phiếu thu tạm
- Bệnh án - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Giấy báo tử (nếu có nhập viện) - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Hồ sơ tai nạn - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Kết quả xét nghiệm, toa thuốc, hồ sơ điều trị - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Giấy tờ thân nhân của người nhận Quyền lợi bảo hiểm/Giấy tờ thừa kế.
5. Quyền lợi bảo hiểm Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn, thương tật do tai nạn
- Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu quy định
- Giấy ra viện
- Bệnh án - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Hồ sơ tai nạn - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Kết quả giám định y khoa - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Kết quả xét nghiệm, toa thuốc, hồ sơ điều trị - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
6. Quyền lợi bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo
- Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu quy định
- Giấy ra viện
- Bệnh án - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Hồ sơ tai nạn - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Kết quả giám định y khoa - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Kết quả xét nghiệm, toa thuốc, hồ sơ điều trị - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
7. Các quyền lợi khác của Bảo hiểm Đặc biệt và Cơ bản dành cho phụ nữ
- Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu quy định
- Giấy ra viện
- Giấy chứng tử - Dành cho quyền lợi bảo hiểm chăm sóc quá phụ.
- Bệnh án - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Hồ sơ tai nạn - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Kết quả xét nghiệm, toa thuốc, hồ sơ điều trị - Chỉ nộp bổ sung nếu có yêu cầu của Prudential bằng Thư báo.
- Giấy khai sinh - Dành cho quyền lợi bảo hiểm sinh con.
Theo Prudential Việt Nam
